寻常性痤疮,俗称痤疮,是一种会导致皮肤上出现红斑或粉刺、青春痘和黑头的疾病。它是由油和死皮细胞堵塞毛孔引起的,这可能导致炎症。
它常在青春期影响面部,也会影响身体的其他部位,实际上也会发生在所有年龄段的人身上。它常会影响情绪和自尊,幸运的是现在有很多应对方案。
痤疮的类型
痤疮可以根据其原因(真菌、细菌、激素)、严重程度(轻度到重度)或瑕疵类型进行分类
- 黑头,开放性粉刺
- 白头粉刺、闭合性粉刺
- 丘疹,发炎的红色小肿块
- 脓疱,充满脓液的丘疹
- 结节和囊肿,称为结节囊肿性痤疮,可能影响深层皮肤并留下疤痕
痤疮的症状
痤疮可以通过皮肤上的瑕疵来识别。这些瑕疵是颜色和质地不同的小斑点,可能会引起疼痛。
粉刺很小,可能比皮肤颜色更深(黑头粉刺)或更浅(白头粉刺)。另一方面,丘疹、结节和囊肿往往更大,可能呈现粉红色、紫色或棕色,具体取决于肤色。当丘疹充满脓液时,可能会观察到丘疹内有白色或黄色区域。
当存在炎症时,痤疮斑点可能会变软。脓疱会张开并在皮肤表面形成结痂。即使在痊愈后,痘痘仍会导致皮肤变黑,这称为炎症后色素沉着过度,特别是肤色较深的人。也可能留下疤痕,特别是结节囊肿性痤疮。
痤疮的成因
痤疮是由油脂和死皮细胞堵塞毛囊或毛孔引起的。过多的油脂分泌和某些细菌的存在会使皮肤更容易长粉刺。以下是常见因素
- 荷尔蒙的变化:例如在青春期、月经和怀孕期间的荷尔蒙变化进而导致皮肤油脂分泌的变化
- 压力:压力是皮质醇增加的重要驱动因素,皮质醇会增加皮肤油脂产量
- 细菌:丙酸杆菌等细菌
- 真菌:马拉色菌毛囊炎(也称为糠秕孢子菌毛囊炎)
- 某些药物
- 某些化妆品和美发产品
- 某些食物,主要是糖和乳制品,例如白面包、薯片、牛奶和糕点,男士要注意锻炼时吃的膳食补充剂
任何年龄的痤疮
虽然痤疮在青春期很常见,但它可以发生在任何年龄。事实上,差不多有五分之一的婴儿会在出生后不久出现与激素变化有关的粉刺。痤疮也影响成年人,怀孕和月经等荷尔蒙变化会导致成人长粉刺,研究表明,三分之一的女性在 30 多岁时会长痘痘,而男性的这一比例约为 20%。使用某些美发和化妆品也会导致粉刺。
痤疮的家庭护理
借助一些针对性的产品,美容工具,非处方药品等等可以在家中采取的简单自我护理措施来应对轻度痤疮。关于药品本文不做阐述。持续存在、影响大面积皮肤或深入皮肤深处的严重痤疮建议就医,本文也不做阐述。以下是一些常见的预防和护理措施:
- 定期用非研磨性清洁剂清洁皮肤,避免擦洗。已经存在痤疮的更适合化学去角质。睡前卸妆。
- 避免刺激性产品,使用标记为不会引起粉刺、无油和无醇的护肤品。
- 避免触摸面部或扣,挤压等。定期清洗枕头套。
- 避免来自阳光或日光浴床的紫外线 (UV) 。
- 考虑蓝光
- 均衡饮食
- 释放压力
细菌引起的痤疮考虑光动力疗法(PDT)
细菌会产生大量称为卟啉的化合物,该化合物对蓝光敏感,当皮肤暴露在高强度的蓝光下时,卟啉会释放活性氧,杀死细菌而不会对周围的皮肤细胞造成伤害。设备灯珠越多,功率越大,亮度越高,效果越好。
要挤出痘痘吗?
对于闭合性的粉刺,不要扣,不要挤,不要把痘痘戳破,这会进一步刺激皮肤,可能会造成长期色素沉着和疤痕,三角区内的甚至会造成更严重的后果。
对于开放性的黑头,许多人认为他们可以简单挑出黑头,但事实并非如此,因为大多数黑头都在皮肤下,我们看到的只是一小部分。可以先用毛巾或蒸汽热敷皮肤;配合针对性的产品,譬如去角质磨砂膏,黑头导出液,酸等,这样可以松动黑头;使用适当的工具,譬如铲皮机等等,尽可能轻柔的去除黑头。这需要一定的技巧,可能需要多次尝试锻炼,如最终无法去除,则应寻求专业人士的帮助。
黑头贴真的可以去除黑头吗?
挤过黑头的都知道,黑头不仅仅只有黑色的头部,还有长长的尾部,黑色的头部较硬可以说是固体,尾部较软像膏体,黑头贴或许可以把黑头最明显最硬的头部拉出,但又软又长的尾部难以全部带出。较大较深的黑头,黑头贴也难以发挥效果。所以黑头贴可以用来临时救急,快速改善外观,但无法彻底清除黑头,也不能预防黑头的形成。
黑头贴需要先粘在皮肤上,然后拉扯起来,这会刺激皮肤,不建议常用。皮肤特别敏感的,最好避免使用。
饮食和痤疮
在研究中,一些特定的饮食与痤疮的改善有关,包括但不限于:
- 低血糖饮食可以降低血糖峰值,进而减轻炎症。
- 减少乳制品可以消除牛奶和乳清产品等痤疮诱因。
- 富含 omega-3 脂肪酸的饮食可以减少炎症。
如何摆脱痤疮疤痕
轻度的疤痕,例如较浅的痘印,可以试试PDT光动力疗法的红光,微针等。严重的疤痕,例如结节囊肿性痤疮(一种严重的炎症性痤疮),通常无法自行处理,建议就医,医生可以提供多种方案,如更大尺寸的微针、化学换肤、激光治疗等。
需要特别提出的是:疤痕可能会随着时间的增长而变得更明显且更难以治疗,所以出现疤痕要尽快处理。

